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Gripe: vamos nos cuidar!

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Publicado em 14/06/2013 às 14:12 • atualizado há 1 dia

A influenza ocorre durante todo o ano, mas é mais frequente nos meses do outono e do inverno, quando as temperaturas caem, principalmente no sul e sudeste do país.

O período de incubação da influenza dura de um a quatro dias. A transmissibilidade em adultos ocorre principalmente 24 horas antes do início dos sintomas e dura até três dias após o final da febre. Nas crianças pode durar em média 10 dias, podendo se prolongar por mais tempo em pacientes imunossuprimidos.

Sinais e Sintomas

Infecção aguda das vias aéreas que cursa com quadro febril (temperatura ≥ 37,8°C), com a curva térmica usualmente declinando após 2 a 3 dias e normalizando em torno do sexto dia de evolução.

A febre geralmente é mais acentuada em crianças do que em adultos.

Os demais sinais e sintomas são habitualmente de aparecimento súbito, como:

• Calafrios;

• Mal-estar;

• Cefaleia;

• Mialgia;

• Dor de garganta;

• Artralgia;

• Prostração;

• Rinorreia;

• Tosse seca.

Podem ainda estar presentes:

• Diarreia;

• Vômito;

• Fadiga;

• Rouquidão;

• Hiperemia conjuntival.

Complicações

A evolução da gripe (influenza) geralmente tem resolução espontânea em sete dias, embora a tosse, o mal-estar e a fadiga possam permanecer por algumas semanas. Alguns casos podem evoluir com complicações.

As complicações mais comuns são:

• Pneumonia bacteriana e por outros vírus;

• Sinusite;

• Otite;

• Desidratação;

• Piora das doenças crônicas do tipo insuficiência cardíaca, asma ou diabetes;

• Pneumonia primária por influenza, que ocorre predominantemente em pessoas com doenças cardiovasculares (especialmente doença reumática com estenose mitral) ou em mulheres grávidas.

São sinais de agravamento (piora do estado clínico):

• Aparecimento de dispneia

• Persistência ou aumento da febre por mais de três dias (pode indicar pneumonite primária pelo vírus influenza ou secundária a uma infecção bacteriana);

• Exacerbação de doença pré-existente (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC, cardiopatia ou outras doenças com repercussão sistêmica);

• Disfunções orgânicas graves (exemplo: insuficiência renal aguda);

• Exacerbação dos sintomas gastrointestinais em crianças;

• Desidratação.

ALERTA: Deve ser dada atenção especial a essas alterações quando ocorrerem em pacientes que apresentem condições e fatores de risco para complicação por influenza.

São consideradas condições e fatores de risco para complicações

• Grávidas em qualquer idade gestacional, puérperas até duas semanas após o parto (incluindo as que tiveram aborto ou perda fetal);

• Adultos ≥ 60 anos;

• Crianças < 2 anos;

• População indígena aldeada;

• Indivíduos menores de 19 anos de idade em uso prolongado de ácido acetilsalicílico (risco de Síndrome de Reye);

• Indivíduos que apresentem:

- Pneumopatias (incluindo asma);

- Cardiovasculopatias (excluindo hipertensão arterial sistêmica);

- Nefropatias;

- Hepatopatias;

- Doenças hematológicas (incluindo anemia falciforme);

- Distúrbios metabólicos (incluindo diabetes mellitus);

- Transtornos neurológicos e do desenvolvimento que podem comprometer a função respiratória ou aumentar o risco de aspiração (disfunção cognitiva, lesão medular, epilepsia, paralisia cerebral, Síndrome de Down, Acidente Vascular Cerebral – AVC ou doenças neuromusculares);

- Imunossupressão associada a medicamentos, neoplasias, HIV/Aids ou outros;

- Obesidade (Índice de Massa Corporal – IMC ≥ 40 em adultos).

Medidas Preventivas – Algumas Considerações

Controle de infecção relacionada à assistência à Saúde

Precauções padrão

A implementação das precauções padrão constitui a principal medida de prevenção da transmissão entre pacientes e profissionais de saúde e deve ser adotada no cuidado de todos os pacientes, independentemente dos fatores de risco ou doença de base.

• Higienização das mãos antes e após contato com o paciente;

Medidas que evitam a transmissão da influenza e outras doenças respiratórias:

• Frequente higienização das mãos, principalmente antes de consumir algum alimento;

• Utilizar lenço descartável para higiene nasal;

• Cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir;

• Evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca;

• Higienizar as mãos após tossir ou espirrar;

• Não compartilhar objetos de uso pessoal, como talheres, pratos, copos ou garrafas;

• Manter os ambientes bem ventilados;

• Evitar contato próximo a pessoas que apresentem sinais ou sintomas de influenza.

• Evitar sair de casa em período de transmissão da doença;

• Evitar aglomerações e ambientes fechados (procurar manter os ambientes ventilados);

• Adotar hábitos saudáveis, como alimentação balanceada e ingestão de líquidos.

Vacina

A vacinação anual contra influenza é uma das medidas utilizadas para se prevenir a doença, porque pode ser administrada antes da exposição ao vírus e, é capaz de promover imunidade efetiva e segura durante o período de circulação sazonal do vírus.

Recomendações para escolas

• Não há indicação de quimioprofilaxia para comunidade escolar, exceto nas indicações citadas, devendo somente receber quimioprofilaxia individual pessoas consideradas com condições e fator de risco para complicações por influenza;

• Alunos, professores e demais funcionários que adoecerem devem permanecer em casa até sete dias após o início dos sintomas;

• Não está indicada a suspensão de aulas e outras atividades para controle de surto de influenza como medida de prevenção e controle de infecção.

Devem ser adotadas as seguintes medidas preventivas:

- Cobrir o nariz e a boca com lenço, ao tossir ou espirrar e descartar o lenço no lixo após uso;

- Lavar as mãos com água e sabão após tossir ou espirrar;

- No caso de não haver disponibilidade de água e sabão, usar álcool gel;

- Evitar tocar olhos, nariz ou boca;

- Evitar contato próximo com pessoas doentes;

- Proceder à limpeza e à desinfecção de mobiliário e banheiros.

https://guacui.es.gov.br/noticia/2013/06/gripe-vamos-nos-cuidar-out.html

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